Tratamiento láser para cálculos renales cómo funciona y qué esperar

El tratamiento láser para cálculos renales es un procedimiento mínimamente invasivo que permite fragmentar los cálculos ubicados en el riñón o el uréter. Se realiza habitualmente mediante ureteroscopia y bajo anestesia, por lo que el paciente no siente dolor durante la intervención. La indicación depende del tamaño, la ubicación y las características del cálculo.

Durante el procedimiento, el urólogo introduce un instrumento delgado llamado ureteroscopio a través de la uretra. Este avanza por la vejiga y el uréter hasta localizar el cálculo, sin necesidad de realizar incisiones externas.

Una fibra de láser transmite energía directamente sobre la piedra y la divide en fragmentos pequeños. Parte de estos fragmentos puede retirarse con instrumentos especiales y el resto puede eliminarse posteriormente a través de la orina. Este procedimiento también se conoce como ureteroscopia láser o litotricia láser.

No todos los cálculos requieren cirugía. Algunos pueden eliminarse espontáneamente con seguimiento médico. El tratamiento láser para cálculos renales puede considerarse cuando el cálculo no avanza, produce obstrucción, causa dolor persistente o tiene un tamaño o una ubicación que dificultan su expulsión.

La decisión se toma después de una valoración urológica y estudios de imagen. El especialista también revisa la presencia de infección, el funcionamiento de los riñones y los antecedentes del paciente.

El procedimiento se realiza bajo anestesia. Por esta razón, el paciente no debería sentir dolor durante la intervención. Después puede presentarse ardor al orinar, necesidad frecuente de ir al baño, pequeñas cantidades de sangre en la orina o molestia en la zona lumbar. Estas manifestaciones suelen ser temporales, pero deben seguirse las indicaciones del especialista.

En algunos casos se coloca temporalmente un catéter doble J entre el riñón y la vejiga. Su función es mantener el paso de la orina mientras disminuye la inflamación. Puede ocasionar urgencia urinaria, presión en la vejiga o molestia al orinar. El urólogo indicará cuándo debe retirarse.

El tiempo de recuperación varía según el procedimiento y las condiciones del paciente. Es importante cumplir las recomendaciones sobre hidratación, actividad física, medicamentos y control médico. La fiebre, el dolor que no mejora, el sangrado abundante o la dificultad para orinar requieren valoración.

El láser permite tratar el cálculo existente, pero no elimina necesariamente la causa de su formación. El análisis de los fragmentos y, cuando corresponda, una evaluación metabólica ayudan a orientar medidas preventivas. Estas pueden incluir ajustes en la hidratación, la alimentación o el tratamiento médico.

Preguntas frecuentes

• ¿El láser pulveriza completamente el cálculo? Puede convertirlo en partículas muy pequeñas o dividirlo en fragmentos que se retiran durante el procedimiento. El resultado depende del tamaño, la dureza y la ubicación de la piedra.
• ¿Todos los cálculos renales se tratan con láser? No. Existen diferentes alternativas y la selección depende de las características del cálculo y del estado de salud del paciente.
• ¿Cuándo debo consultar de urgencia? Busca atención si presentas fiebre, dolor intenso que no cede, vómito persistente, dificultad para orinar o disminución importante de la cantidad de orina.

Si tienes un cálculo renal o síntomas compatibles, agenda una valoración en UROMIN. Nuestro equipo puede evaluar tu caso y orientarte sobre el tratamiento más adecuado.